Dr. Juan Carlos PORTUGAL, votre cardiologue à Barcelone

Le Dr. Portugal suive des patients en français, ainsi que en anglais et espagnol.

Quel est le rôle d'un cardiologue ?

Un cardiologue est, comme les autres spécialistes, un médecin qui a la volonté de soulager et d'aider les patients. La différence réside dans l'approche de la maladie. Le cardiologue se concentrera sur les maladies du cœur et de ses artères. Les maladies cardiovasculaires restent la principale cause de décès dans le monde, c'est pourquoi le cardiologue a une occasion unique d'intervenir et de prévenir les maladies cardiaques ou leur progression.

Bien sûr, ceci est mon opinion personnelle en tant que cardiologue à Barcelone, où nous avons la possibilité non seulement de traiter ou de guérir, mais aussi de prévenir les maladies.

Quels symptômes devraient inciter à consulter un cardiologue ?

• Douleur thoracique: C'est probablement le plus courant et sans doute le plus redouté. Lié à la cardiopathie ischémique (obstruction des artères coronaires qui altère le flux sanguin vers le cœur provoquant finalement un infarctus du myocarde ou une angine de poitrine) comme la myocardite ou la péricardite. Heureusement, la plupart du temps, les douleurs thoraciques en consultation ne sont liées à aucune de ces affections. Cependant, il est important de consulter un médecin, surtout si la douleur est déclenchée par l'exercice, l'effort ou si elle est intense et invalidante. Si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, de diabète, d'hypertension, d'hypercholestérolémie ou si vous avez plus de 35 ans, il est également important de...
• Battements cardiaques rapides, palpitations ou battements cardiaques anormaux : L'un des symptômes les plus courants chez les patients souffrant d'arythmies. La plupart du temps, ils sont bénins, mais certains déclencheurs, comme lorsqu'ils surviennent pendant l'exercice ou sont associés à des étourdissements et à des évanouissements, doivent inciter à une consultation immédiate.
• Essoufflement: Ce symptôme est vraiment préoccupant et peut avoir diverses causes, dont certaines ne sont même pas liées au cœur, comme certaines affections pulmonaires. L'insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur est incapable de pomper le sang vers les artères, en raison de l'obstruction des artères coronaires (celles qui pompent le sang vers le cœur lui-même) ou d'un rythme cardiaque anormal. Si cette difficulté à respirer survient lorsque vous êtes couché (orthopnée) ou vous réveille la nuit (dyspnée paroxystique nocturne) nous obligeant à dormir avec plusieurs oreillers ou à moitié assis, la cause peut être cardiaque. Cependant, si elle est liée à l'exercice, elle peut être métabolique, pulmonaire ou cardiaque. Si l'un de ces symptômes survient, une consultation urgente est nécessaire.

Y a-t-il d'autres symptômes pour consulter un cardiologue ?

• Jambes gonflées (œdème): C'est une constatation typique de l'insuffisance cardiaque, bien que l'insuffisance cardiaque ne soit pas la seule cause.
• Intolérance à l'exercice: Les patients qui ne peuvent pas faire d'exercice ou tolérer certains efforts peuvent avoir des problèmes cardiaques, pulmonaires, métaboliques, neurologiques ou musculaires. Parfois, cela est lié à une condition cardiaque et un test d'effort cardiopulmonaire peut déterminer clairement l'origine de l'intolérance.

Quelles conditions traite un cardiologue ?

En plus de celles mentionnées ci-dessus, voici une liste de certaines autres pathologies courantes.

• Athérosclérose (connue comme la déposition de plaque dans les artères de n'importe quel territoire, pas seulement le cœur) et ses effets. Par exemple, l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde (crise cardiaque) secondaires à l'obstruction des artères coronaires qui réduit l'irrigation sanguine du cœur. Cependant, cela peut également se produire dans d'autres territoires comme le cerveau (accident vasculaire cérébral), les jambes avec des douleurs lors de la marche sur de courtes distances (claudication intermittente) et même la dysfonction sexuelle.
• Arythmies avec des battements cardiaques lents (blocs cardiaques, syndrome du sinus malade) ou des battements cardiaques rapides comme la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire, la tachycardie supraventriculaire paroxystique, entre autres. Ces troubles du rythme cardiaque peuvent être bénins ou graves, et nécessitent souvent une prise en charge médicale.
• Myocardiopathies qui sont des maladies du muscle cardiaque. Il existe plusieurs types de cardiomyopathies, chacune ayant ses propres causes et symptômes. Les cardiomyopathies peuvent affaiblir le muscle cardiaque et réduire sa capacité à pomper le sang efficacement.
• Maladies valvulaires cardiaques qui affectent les valves cardiaques, qui sont les structures qui contrôlent le flux sanguin dans le cœur. Les maladies valvulaires cardiaques peuvent empêcher les valves de s'ouvrir ou de se fermer correctement, ce qui peut altérer le flux sanguin et entraîner des symptômes tels que essoufflement, fatigue, douleurs thoraciques et palpitations.
• Maladies des grands vaisseaux qui affectent les grandes artères et veines du corps, telles que l'aorte et les veines pulmonaires. Les maladies des grands vaisseaux peuvent inclure des anévrismes, des rétrécissements et des inflammations. Ces affections peuvent altérer le flux sanguin et augmenter le risque de complications graves, telles que des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.
• Maladie péricardique qui affecte le péricarde, la membrane qui entoure le cœur. La maladie péricardique peut être causée par une infection, une inflammation ou d'autres facteurs. Les symptômes de la maladie péricardique peuvent inclure des douleurs thoraciques, un essoufflement et de la fièvre.
• Insuffisance cardiaque qui survient lorsque le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. L'insuffisance cardiaque peut être causée par une maladie cardiaque, une hypertension artérielle, une crise cardiaque ou d'autres affections. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque peuvent inclure essoufflement, fatigue, gonflement des jambes et des chevilles, et une prise de poids rapide.

Quels tests un cardiologue peut-il effectuer ?

Les tests que le cardiologue peut effectuer en consultation externe sont les suivants :

• Électrocardiogramme à 12 dérivations qui enregistre l'activité électrique du cœur. Un électrocardiogramme peut aider à détecter des problèmes de rythme cardiaque, des dommages au muscle cardiaque et d'autres anomalies.
• Échocardiogramme ou échographie Doppler cardiaque qui utilise des ultrasons pour créer des images du cœur et de ses valves. Un échocardiogramme peut aider à évaluer la structure et la fonction du cœur, ainsi que détecter des anomalies valvulaires et d'autres problèmes cardiaques.
• Test d'effort cardiaque qui évalue la capacité du cœur à faire de l'exercice. Un test d'effort cardiaque peut aider à détecter une maladie coronarienne, des arythmies et d'autres problèmes cardiaques.
• Holter ECG ou enregistrement du rythme cardiaque sur 24 heures qui enregistre le rythme cardiaque sur une période de 24 heures. Un Holter ECG peut aider à détecter des arythmies qui ne se produisent pas fréquemment.
• Holter tensionnel ou MAPA (Monitorage Ambulatoire de la Pression Artérielle) qui mesure la pression artérielle sur une période de 24 heures. Un Holter tensionnel peut aider à diagnostiquer et à gérer l'hypertension artérielle.